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如何降低心率過(guò)快

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

降低心率過(guò)快可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn),具體需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期壓力或焦慮可能引起心率過(guò)快,建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。減少咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過(guò)2杯,戒除烈性酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。練習(xí)腹式呼吸,每天2次,每次5分鐘,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒。

2、物理干預(yù)

突發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)可嘗試瓦氏動(dòng)作:深吸氣后屏息,模擬用力排便動(dòng)作10-15秒。冷敷面部能刺激迷走神經(jīng),將浸濕冰水的毛巾敷面10秒,重復(fù)2-3次。頸動(dòng)脈竇按摩需專(zhuān)業(yè)人員操作,患者仰臥位,頭偏向左側(cè),輕柔按壓右側(cè)頸動(dòng)脈分叉處5-10秒。

3、電解質(zhì)調(diào)節(jié)

低鉀血癥可能導(dǎo)致心率增快,可適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片。鎂缺乏會(huì)影響心肌電活動(dòng),堅(jiān)果類(lèi)食物含鎂豐富,嚴(yán)重缺乏時(shí)需使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。每日飲水量保持在1.5-2升,避免脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加。

4、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病引起的心動(dòng)過(guò)速。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)房性心動(dòng)過(guò)速效果顯著。普羅帕酮鹽酸鹽片適用于室性心律失常,但禁用于器質(zhì)性心臟病患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。

5、病因治療

貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片控制激素水平。慢性心衰患者應(yīng)規(guī)范使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。所有器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速均需在心血管內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)建立心率監(jiān)測(cè)習(xí)慣,安靜狀態(tài)下正常心率為60-100次/分,持續(xù)超過(guò)100次/分或伴有胸悶、頭暈癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙可顯著降低心血管應(yīng)激反應(yīng),吸煙者戒煙1年后心率可下降5-10次/分。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練,每周3次,每次20分鐘。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,40歲以上人群建議每年做一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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