咬合關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。咬合關節(jié)炎通常由關節(jié)創(chuàng)傷、咬合異常、關節(jié)退行性變、免疫因素、感染等因素引起。
1、生活干預
減少硬質(zhì)食物攝入,避免長時間咀嚼或單側咀嚼。采用軟食或流質(zhì)飲食,減輕關節(jié)負擔。避免張口過大動作如打哈欠,夜間可使用咬合板減少磨牙對關節(jié)的壓迫。保持規(guī)律作息有助于緩解肌肉緊張。
2、物理治療
局部熱敷可促進血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波治療能緩解炎癥,超聲波治療有助于組織修復。專業(yè)醫(yī)師指導下的關節(jié)按摩可改善活動度,紅外線照射能減輕疼痛癥狀。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片用于緩解關節(jié)疼痛和炎癥,塞來昔布膠囊可選擇性抑制炎癥介質(zhì),鹽酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯蛙浌?。急性期可短期使用地塞米松片控制炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、咬合調(diào)整
通過正畸治療糾正錯頜畸形,修復缺失牙恢復正常咬合關系。調(diào)磨過高牙尖消除咬合干擾,必要時制作咬合墊重新分配咬合力。需由口腔修復科醫(yī)師進行系統(tǒng)評估后實施個性化方案。
5、手術治療
關節(jié)腔沖洗術清除炎性物質(zhì),適用于頑固性滑膜炎。關節(jié)鏡手術可松解粘連組織,嚴重病例需行關節(jié)成形術。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,手術決策需經(jīng)影像學評估后由口腔頜面外科醫(yī)師實施。
日常應注意保持正確姿勢避免頸部前傾,進行溫和的下頜運動訓練如緩慢開閉口練習??刂平箲]情緒減少緊咬牙習慣,寒冷季節(jié)注意關節(jié)部位保暖。定期口腔檢查及時發(fā)現(xiàn)咬合問題,體重超標者需減重以降低關節(jié)負荷。若出現(xiàn)關節(jié)彈響持續(xù)加重或張口受限超過兩周,應及時就診口腔頜面外科。