垂體瘤手術一般需要2-4小時,具體時間與腫瘤大小、位置、術式選擇及術中情況有關。
垂體瘤手術時長主要受腫瘤體積影響。直徑小于1厘米的微腺瘤通常采用經鼻蝶竇入路,手術時間可控制在2-3小時。這類手術通過鼻腔自然通道操作,創(chuàng)傷較小,術中出血量通常少于50毫升,術后恢復較快。腫瘤直徑1-3厘米的大腺瘤可能需要3-4小時,因需更精細的神經血管分離操作。部分侵襲性垂體瘤若包繞頸內動脈或視神經,手術時間可能延長至4小時以上。術中若出現(xiàn)腦脊液漏需進行修補,或需聯(lián)合開顱手術時,時間會相應增加。麻醉準備和術后蘇醒時間不計入手術時長。
術后需保持頭部抬高30度臥床1-2天,避免用力擤鼻或打噴嚏,經鼻手術者需使用生理鹽水鼻腔沖洗。飲食應從流質逐步過渡到軟食,補充優(yōu)質蛋白和維生素促進傷口愈合。術后1周內避免劇烈運動,2周后復查垂體激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或多尿癥狀應及時復診。長期隨訪需定期進行MRI檢查和內分泌評估,必要時進行激素替代治療。