腳后跟兩側(cè)一捏就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少站立行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)足部壓力。選擇軟底鞋或足跟墊緩沖沖擊力,夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位。
2、物理治療
每日冰敷患處10-15分鐘緩解炎癥,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療或沖擊波治療可松解粘連組織,專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的跟腱拉伸訓(xùn)練有助于改善柔韌性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。中成藥如活血止痛膠囊也可輔助治療。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊糾正生物力學(xué)異常,夜間穿戴足踝支具防止筋膜攣縮。長(zhǎng)期站立工作者建議選擇具有緩沖功能的矯形鞋。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性病例可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜部分松解術(shù),關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或穿硬底鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度??蛇M(jìn)行踮腳尖、足底滾球等鍛煉增強(qiáng)足部肌力,若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。