抽動癥與多動癥不一樣，兩者屬于不同的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，多動癥則以注意力缺陷和過度活動為主要特征。
1、發(fā)病機制差異
抽動癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常及多巴胺代謝紊亂有關(guān)，患者可能出現(xiàn)眨眼、聳肩等重復動作或清嗓、尖叫等發(fā)聲抽動。多動癥則與前額葉皮層發(fā)育延遲相關(guān)，核心癥狀包括注意力不集中、沖動行為和活動過度。兩者雖均涉及神經(jīng)系統(tǒng)，但病理基礎(chǔ)不同。
2、臨床表現(xiàn)區(qū)別
抽動癥的癥狀具有刻板性和不可控性，抽動動作可能短暫抑制但會反復出現(xiàn)，部分患者伴隨強迫行為。多動癥患者主要表現(xiàn)為學習時注意力渙散、坐立不安、打斷他人談話等行為問題，通常不會出現(xiàn)肌肉抽動或異常發(fā)聲。
3、診斷標準不同
抽動癥診斷需符合DSM-5中抽動持續(xù)時間及類型要求，需排除藥物或代謝性疾病導致的繼發(fā)性抽動。多動癥診斷則依據(jù)注意力缺陷和多動沖動癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度，要求癥狀在12歲前出現(xiàn)且存在于兩個以上場合。
4、治療方式差異
抽動癥輕癥可采用行為療法如習慣逆轉(zhuǎn)訓練，中重度可使用阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動癥首選哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等中樞興奮劑，配合行為矯正和認知訓練。兩者用藥方案和干預重點存在明顯區(qū)別。
5、預后與轉(zhuǎn)歸
抽動癥癥狀可能隨年齡增長減輕，但約30%患者癥狀持續(xù)至成年。多動癥約60%患者癥狀會延續(xù)到青春期，部分成人仍存在執(zhí)行功能缺陷。兩者共病焦慮、抑郁的概率不同，需要針對性制定長期管理計劃。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在異常行為時應及時就醫(yī)評估，避免自行判斷。日常需保持規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時間，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免攝入含咖啡因飲料。建議定期隨訪發(fā)育行為兒科或神經(jīng)內(nèi)科，遵醫(yī)囑進行綜合干預。