紫癜性腎炎的檢查結果主要包括尿常規(guī)、血液檢查、腎功能檢測、免疫學檢查以及腎臟病理學檢查等項目。這些檢查有助于評估腎臟受累程度、炎癥活動性以及免疫異常狀況,為診斷和治療提供依據。
一、尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查是篩查紫癜性腎炎的基本方法,能夠檢測尿液中的紅細胞、蛋白質和管型。尿中出現大量紅細胞提示腎小球毛細血管受損,蛋白質增多反映腎小球濾過屏障功能障礙。這項檢查操作簡便,可重復進行,有助于監(jiān)測病情變化。
二、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能和血清免疫球蛋白測定。血小板計數正??膳c免疫性血小板減少癥鑒別,血清IgA水平升高是過敏性紫癜的特征性表現。異常結果可能提示免疫系統(tǒng)過度激活,需要結合其他檢查綜合判斷。
三、腎功能檢測
腎功能檢測通過測量血清肌酐和尿素氮水平評估腎臟濾過能力。肌酐升高表明腎小球濾過率下降,尿素氮積累反映氮質血癥狀態(tài)。定期監(jiān)測腎功能有助于評估疾病進展和治療效果。
四、免疫學檢查
免疫學檢查主要檢測血清補體C3、C4和抗核抗體等指標。補體水平降低可能提示免疫復合物沉積激活補體系統(tǒng),抗核抗體陰性有助于排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這些檢查為鑒別診斷提供重要參考。
五、腎臟病理學檢查
腎臟病理學檢查通過腎活檢獲取組織樣本,進行光鏡、免疫熒光和電鏡觀察。光鏡下可見系膜增生和新月體形成,免疫熒光顯示IgA沉積為主的免疫復合物。這是確診紫癜性腎炎的金標準,能明確病理分級和活動性病變。
紫癜性腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮和堅果。注意休息避免勞累,預防感染以免加重病情。定期復查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測血壓變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫或尿量減少時及時就醫(yī),配合醫(yī)生完成長期隨訪管理。