經(jīng)常閉經(jīng)可能與遺傳因素、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因有關。閉經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期停止超過6個月，需通過激素檢查、影像學檢查等方式明確病因。
1、遺傳因素
部分女性存在家族性閉經(jīng)病史，可能與染色體異?；蚧蛉毕萦嘘P。這類閉經(jīng)通常伴隨第二性征發(fā)育遲緩，需通過染色體核型分析確診。治療上以激素替代為主，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，同時需長期隨訪卵巢功能。
2、精神壓力
長期焦慮、抑郁等情緒問題可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌減少。這類閉經(jīng)往往伴隨失眠、食欲改變，可通過心理評估量表篩查。建議通過認知行為療法緩解壓力，必要時短期使用地西泮片等抗焦慮藥物。
3、過度節(jié)食
體重快速下降會使瘦素水平降低，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。這類閉經(jīng)患者BMI常低于18.5，可能伴隨脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復均衡飲食，增加優(yōu)質蛋白攝入，必要時補充復合維生素片。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗導致雄激素升高，抑制卵泡正常發(fā)育。患者多伴有痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需用二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，與自身免疫疾病、化療損傷等因素相關。表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀，F(xiàn)SH水平超過40IU/L。需長期使用雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮軟膠囊進行激素替代治療。
閉經(jīng)患者應保持規(guī)律作息，每日攝入足量瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物，避免劇烈運動導致能量消耗過度。建議每周進行3-5次瑜伽、快走等中等強度運動，監(jiān)測基礎體溫變化。若閉經(jīng)超過1年未緩解，需復查骨密度預防骨質疏松。