治療疥瘡可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑、林旦乳膏或伊維菌素片等藥物,具體選擇需根據患者年齡、病情嚴重程度及身體狀況由醫(yī)生決定。
一、硫磺軟膏
硫磺軟膏是治療疥瘡的傳統外用藥物,其主要成分升華硫具有殺滅疥螨及蟲卵的作用。該藥膏適用于皮膚完整、無大面積破損的輕中度疥瘡患者。使用時需從頸部向下全身涂抹,重點涂抹皮膚皺褶處如指縫、腕部、腋窩等,連續(xù)使用數日。部分患者使用后可能出現皮膚干燥、刺激感,對硫磺過敏者禁用。該藥氣味較濃,可能影響使用體驗。
二、克羅米通乳膏
克羅米通乳膏兼具殺疥螨和止癢功效,適用于伴有劇烈瘙癢的疥瘡患者。其作用機制是通過局部麻醉和抗炎來緩解瘙癢,同時能有效殺滅疥螨。通常建議洗澡后全身涂抹,24小時后重復一次。該藥相對溫和,刺激性較小,但殺滅蟲卵的效果可能不如其他藥物,有時需要與其他治療聯合使用以確保療效。
三、苯甲酸芐酯搽劑
苯甲酸芐酯搽劑是一種有效的殺疥螨藥物,通過阻斷疥螨的呼吸系統導致其死亡。該藥起效較快,但對皮膚有一定刺激性,可能引起燒灼感或紅斑,因此不推薦用于兒童、孕婦以及皮膚有廣泛破損或炎癥的患者。使用時需注意避免接觸眼部和黏膜,并嚴格按照醫(yī)囑的療程使用,不可長期大面積應用。
四、林旦乳膏
林旦乳膏是一種有機氯殺蟲劑,對疥螨有強效的神經毒性。由于其可能通過皮膚吸收并存在潛在的神經系統毒性風險,目前通常作為二線選擇,用于對其他治療無效或不能耐受的患者。該藥禁止用于嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女以及有癲癇病史的患者。使用時應嚴格遵循單次或短期應用原則,涂藥后一定時間需徹底清洗。
五、伊維菌素片
伊維菌素片是口服抗寄生蟲藥物,適用于外用藥物治療無效的頑固性、結痂性疥瘡或伴有免疫缺陷的患者。該藥通過干擾疥螨的神經系統功能使其麻痹死亡。口服給藥方便,特別適用于大面積感染或患者無法堅持規(guī)范外用藥的情況。但該藥為處方藥,須在醫(yī)生評估后使用,肝功能不全者需慎用,且不適用于體重低于15公斤的兒童。
疥瘡的治療除規(guī)范用藥外,必須配合嚴格的環(huán)境處理與個人衛(wèi)生管理。所有家庭成員及密切接觸者應同時接受治療,即使其暫無癥狀?;颊呤褂玫囊挛?、床單、被罩、毛巾等貼身物品需用60攝氏度以上的熱水燙洗并陽光下暴曬,無法清洗的物品可密封放置一段時間以餓死疥螨。治療期間應避免與他人密切接觸,直至療程結束。瘙癢癥狀可能在疥螨被殺滅后仍持續(xù)數周,此為皮膚過敏反應所致,可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解,切忌過度搔抓以免引起皮膚繼發(fā)細菌感染。若出現皮膚紅腫、流膿、發(fā)熱等癥狀,提示可能合并感染,應及時復診。