陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力會抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起不堅或無法維持。認知行為療法有助于緩解壓力，嚴重時可聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療可提升效果。
2、血管病變
動脈粥樣硬化、高血壓等疾病會影響陰莖海綿體供血。血管內(nèi)皮功能受損導(dǎo)致一氧化氮合成減少，表現(xiàn)為勃起硬度不足。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑改善血流，同時監(jiān)測心血管風(fēng)險。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等疾病可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。神經(jīng)信號傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致勃起啟動困難。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療，但需優(yōu)先控制原發(fā)病血糖或解除神經(jīng)壓迫。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
睪酮水平低下常見于中老年男性，與下丘腦-垂體-性腺軸功能減退有關(guān)。性欲減退伴晨勃減少是典型表現(xiàn)。十一酸睪酮軟膠囊等雄激素替代治療需嚴格評估前列腺風(fēng)險，定期復(fù)查PSA指標。
5、藥物副作用
降壓藥、抗抑郁藥等可能干擾勃起功能。如氫氯噻嗪片通過降低血容量影響灌注，帕羅西汀片通過5-HT機制抑制性興奮?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
日常需保持規(guī)律運動增強血管功能，地中海飲食有助于改善內(nèi)皮健康。戒煙限酒可降低動脈硬化風(fēng)險，保證充足睡眠調(diào)節(jié)激素分泌。建議與伴侶坦誠溝通減輕心理壓力，定期體檢篩查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時應(yīng)盡早就診男科或內(nèi)分泌科。