鱗狀細(xì)胞癌患者的生存期差異較大，早期患者5年生存率可達(dá)90%以上，晚期可能降至30%-50%。生存時(shí)間主要與腫瘤分期、發(fā)生部位、治療響應(yīng)等因素相關(guān)。
腫瘤分期是影響預(yù)后的核心因素。原位癌階段通過(guò)手術(shù)切除治愈率接近100%，此時(shí)腫瘤局限于表皮層未突破基底膜。I期腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)聯(lián)合放療后5年生存率為80%-90%。II期出現(xiàn)局部浸潤(rùn)但未轉(zhuǎn)移，生存率降至60%-70%。III期發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)生存率為40%-50%。IV期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中位生存期通常為6-12個(gè)月，5年生存率不足20%。不同原發(fā)部位預(yù)后差異顯著，皮膚鱗癌預(yù)后優(yōu)于頭頸部，而食管、肺等內(nèi)臟器官的鱗癌侵襲性更強(qiáng)。頭頸部鱗癌中，口腔癌5年生存率約65%，喉癌為60%，下咽癌僅30%-40%。治療敏感性對(duì)生存期具有決定性作用，對(duì)放療敏感的喉癌保留器官治療可獲得70%以上5年生存率，而放化療抵抗的復(fù)發(fā)患者生存期常不足1年。分子靶向治療使部分PD-L1高表達(dá)患者生存期延長(zhǎng)至2年以上。
建議患者定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)和影像學(xué)復(fù)查，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間需注意口腔黏膜保護(hù)，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)使用醫(yī)用敷料護(hù)理。心理支持對(duì)改善生存質(zhì)量具有積極作用，可參與專(zhuān)業(yè)心理咨詢或病友互助小組。