局部化療效果通常較好，適用于腫瘤局限或需減少全身毒性的情況。局部化療通過(guò)定向給藥提高病灶藥物濃度，降低對(duì)正常組織的損傷，主要有經(jīng)動(dòng)脈灌注化療、腹腔灌注化療、鞘內(nèi)注射化療等方式。
局部化療的優(yōu)勢(shì)在于藥物直接作用于腫瘤區(qū)域，病灶內(nèi)藥物濃度顯著高于全身化療，對(duì)控制局部進(jìn)展效果明顯。例如肝癌經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可使腫瘤縮小，腹膜轉(zhuǎn)移癌腹腔灌注化療能延長(zhǎng)生存期。部分體表腫瘤如乳腺癌術(shù)后胸壁復(fù)發(fā)，局部化療藥物涂抹可有效抑制病灶生長(zhǎng)。該方式對(duì)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身副作用較輕，患者耐受性更好。
局部化療也存在一定局限性，僅適用于病灶范圍明確且未廣泛轉(zhuǎn)移的情況。若腫瘤已擴(kuò)散至多器官，需聯(lián)合全身化療或靶向治療。部分區(qū)域如腦脊液循環(huán)系統(tǒng)給藥技術(shù)要求較高，操作不當(dāng)可能引發(fā)化學(xué)性腦膜炎。多次局部化療可能導(dǎo)致給藥途徑周?chē)M織纖維化，影響后續(xù)治療實(shí)施。
采用局部化療需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期與患者身體狀況，通常需聯(lián)合影像引導(dǎo)精確定位。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)局部炎癥反應(yīng)及器官功能，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)防止藥物擴(kuò)散。建議配合高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。