肝癌化療效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、患者身體狀況及藥物敏感性?;熆勺鳛槭中g(shù)前后的輔助治療,或晚期患者的姑息性治療手段。
對于早期肝癌患者,化療通常不作為首選治療方式。此時手術(shù)切除或肝移植的治愈率較高,化療多用于術(shù)后輔助治療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用的化療方案包括FOLFOX方案,即奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶和亞葉酸鈣。這類方案能一定程度抑制殘留癌細胞生長,但需密切監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
中晚期肝癌患者可能從化療中獲益更明顯。特別是無法手術(shù)且對靶向治療耐藥的患者,化療可延緩腫瘤進展。常用藥物包括吉西他濱、順鉑等,通過靜脈給藥抑制癌細胞分裂。部分患者腫瘤縮小后可能獲得二次手術(shù)機會。但化療對肝功能要求較高,Child-Pugh分級B或C級患者需謹(jǐn)慎評估。
肝癌化療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋清等,避免油膩飲食加重肝臟負擔(dān)。每日保證1500-2000毫升飲水量促進藥物代謝,出現(xiàn)惡心嘔吐時可少量多次飲用姜茶。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于改善乏力癥狀,但應(yīng)避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,及時向醫(yī)生反饋發(fā)熱、出血等異常情況?;熜Чu估需結(jié)合影像學(xué)檢查,患者應(yīng)保持積極心態(tài)配合全程治療。