膠質(zhì)瘤化療是否有效需根據(jù)腫瘤分級和患者個體情況判斷，多數(shù)情況下可作為手術(shù)后的輔助治療手段。
低級別膠質(zhì)瘤對化療反應較好，尤其是少突膠質(zhì)細胞瘤患者?；熕幬锬芤种茪埩裟[瘤細胞增殖，延緩復發(fā)時間。常用方案如PCV聯(lián)合療法包含甲基芐肼膠囊、洛莫司汀膠囊和長春新堿注射液，或替莫唑胺膠囊單藥治療。這類患者化療后生存期可明顯延長，部分病例腫瘤體積縮小。
高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤對化療敏感性較低，但仍有控制作用。替莫唑胺膠囊聯(lián)合放療可穿透血腦屏障，改善患者生存質(zhì)量。對于復發(fā)患者，貝伐珠單抗注射液能減輕瘤周水腫。不過這類腫瘤易產(chǎn)生耐藥性，需結(jié)合電場治療等新手段。
化療效果受分子病理特征影響顯著。IDH突變型腫瘤對替莫唑胺膠囊反應更佳，MGMT啟動子甲基化患者預后較好。兒童膠質(zhì)瘤常用卡鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液，與成人方案存在差異。治療期間需定期復查血常規(guī)和肝腎功能，及時處理骨髓抑制等不良反應。
膠質(zhì)瘤患者化療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素C片劑，避免生冷食物。注意口腔清潔預防感染，進行適度康復訓練維持肌力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或認知障礙加重，需立即復查頭顱MRI。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。