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早上醒來胸口中間疼痛是怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

早上醒來胸口中間疼痛可能與肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀可通過熱敷、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

睡眠姿勢不當(dāng)或夜間翻身動作過大可能導(dǎo)致胸肌或肋間肌拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重,通常無放射痛??赏ㄟ^熱敷緩解,避免提重物,一般3-5天自行恢復(fù)。若持續(xù)不愈需排除肋骨損傷。

2、胃食管反流

夜間平臥時胃酸易反流刺激食管,引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,可能伴隨反酸噯氣。發(fā)病與晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,睡眠時抬高床頭15厘米。

3、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥常導(dǎo)致單側(cè)胸肋交界處腫痛,咳嗽或深呼吸時加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損相關(guān)。急性期可局部外敷雙氯芬酸鈉凝膠,口服布洛芬緩釋膠囊,避免胸部受壓。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩放射,多見于有高血壓、糖尿病史者。發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片可緩解,需立即完善心電圖檢查。不穩(wěn)定型心絞痛需住院治療。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激會導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需對應(yīng)使用利福平膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。胸腔積液量多時需穿刺引流,臥床期間保持半坐臥位。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免咖啡因和辛辣食物刺激。睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓力,使用中等硬度枕頭保持脊柱中立位。若疼痛伴隨呼吸困難、冷汗或暈厥,須立即急診處理。定期進(jìn)行心肺功能檢查,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、胃病等,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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