總膽固醇偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善?？偰懝檀计咄ǔ](méi)有明顯癥狀，但長(zhǎng)期未控制可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常。患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓等特征性表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，并配合低脂飲食。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，或過(guò)量食用精制碳水化合物，都可能引起膽固醇升高。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇降低，影響膽固醇代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)促進(jìn)肝臟合成極低密度脂蛋白，導(dǎo)致膽固醇升高。體重指數(shù)超過(guò)28的人群建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)為每月減重2-4公斤。嚴(yán)重肥胖者可考慮代謝手術(shù)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，造成膽固醇清除障礙?；颊叱０榉α?、怕冷、便秘等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血脂水平。
膽固醇偏高者應(yīng)建立健康生活方式，每日攝入膽固醇不超過(guò)300毫克，優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。每周至少進(jìn)行3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。40歲以上人群每年檢測(cè)血脂，糖尿病患者需更密切監(jiān)測(cè)。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月效果不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物治療。用藥期間定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。