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總膽固醇偏高如何處理

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

總膽固醇偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式處理??偰懝檀计呖赡苡刹涣硷嬍沉?xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙飲酒、糖尿病等因素引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是控制總膽固醇的基礎(chǔ)措施,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,例如豬油、黃油、油炸食品等。建議增加膳食纖維含量豐富的食物,例如燕麥、豆類、新鮮蔬菜水果,適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸,每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。

二、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平并降低低密度脂蛋白,例如快走、慢跑、游泳等有氧活動(dòng)。建議每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5-7次,每次持續(xù)30-45分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到適當(dāng)水平。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)還能改善血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,對(duì)體重管理也有積極作用。

三、減輕體重

肥胖尤其是腹型肥胖與膽固醇代謝異常密切相關(guān),減輕體重能改善血脂水平??赏ㄟ^(guò)控制每日總熱量攝入與增加能量消耗實(shí)現(xiàn)減重,建議將體重指數(shù)控制在24以下,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性腰圍不超過(guò)85厘米。減重過(guò)程需循序漸進(jìn),避免采用極端節(jié)食方法。

四、戒煙限酒

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。酒精攝入過(guò)多會(huì)影響肝臟脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致膽固醇合成增加。建議徹底戒煙,嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日酒精量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。

五、遵醫(yī)囑用藥

若生活方式干預(yù)后膽固醇仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。常用的調(diào)脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。藥物治療期間須定期復(fù)查血脂指標(biāo),觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。

除上述干預(yù)措施外,建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期精神緊張,定期監(jiān)測(cè)血脂變化。建立均衡的膳食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。對(duì)于已確診高膽固醇血癥的患者,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療并建立健康檔案,定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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