食道癌選擇放療還是化療需根據(jù)病情分期、腫瘤位置及患者身體狀況決定，早期局限型腫瘤多采用放療，中晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤常需化療聯(lián)合放療。
放療通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅局部腫瘤細(xì)胞，對(duì)早期食道癌尤其是頸段或胸上段腫瘤效果顯著。放療可保留器官功能，避免手術(shù)創(chuàng)傷，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性食管炎、皮膚灼傷和吞咽疼痛，但多數(shù)可通過(guò)藥物緩解。化療則通過(guò)全身給藥控制轉(zhuǎn)移病灶，常用藥物如順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等能抑制腫瘤擴(kuò)散，適用于中晚期患者?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等全身性副作用，需配合止吐藥和升白針使用。
臨床常采用同步放化療方案，如放療聯(lián)合紫杉醇注射液、奈達(dá)鉑注射液等增敏藥物，可提高局部控制率。對(duì)于體質(zhì)較差或高齡患者，可能選擇單用放療減輕癥狀。腫瘤侵犯氣管或大血管時(shí)，放療能快速縮小腫瘤緩解梗阻。若出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移，化療更有利于控制全身病灶進(jìn)展。
治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像評(píng)估療效，放療后可能出現(xiàn)食管狹窄需擴(kuò)張治療，化療間歇期建議使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑?；颊邞?yīng)保持高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。