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什么是慢粒白血病

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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慢粒白血病是一種慢性髓系白血病,屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要特征是骨髓中粒細(xì)胞異常增殖。慢粒白血病可能由基因突變、長期接觸電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、體重下降、脾臟腫大等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、基因檢測等方式確診。

1、基因突變

慢粒白血病患者中約90%存在費城染色體,由9號與22號染色體易位形成BCR-ABL融合基因。該突變導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)活化,刺激粒細(xì)胞不受控增殖。確診后需使用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片、尼洛替尼膠囊等靶向藥物控制病情。

2、電離輻射

長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA,誘發(fā)粒細(xì)胞惡性克隆增殖。此類患者除靶向治療外,需定期監(jiān)測外周血象變化,必要時聯(lián)合干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能。

3、化學(xué)物質(zhì)刺激

苯及其衍生物等化學(xué)毒物可能干擾骨髓造血微環(huán)境,增加慢粒白血病發(fā)病概率。患者常伴隨貧血、皮膚瘀斑等癥狀,治療期間需避免再次接觸有害化學(xué)物,同時配合重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升血細(xì)胞水平。

4、遺傳易感性

有慢粒白血病家族史的人群發(fā)病概率略高,可能與某些遺傳基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者建議定期進(jìn)行BCR-ABL基因定量檢測,早期發(fā)現(xiàn)異常時可使用羥基脲片控制白細(xì)胞計數(shù)。

5、病毒感染

人類T淋巴細(xì)胞病毒等特定病毒感染可能間接促進(jìn)粒細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。此類病例需在靶向治療基礎(chǔ)上,根據(jù)病情加用阿糖胞苷注射液等化療藥物強(qiáng)化療效。

慢粒白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免生冷食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需防止外傷出血。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和基因負(fù)荷,出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等癥狀時及時就醫(yī)。注意保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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