印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的黏液腺癌，常見于胃腸、乳腺等部位，因癌細(xì)胞形態(tài)類似戒指而得名。印戒細(xì)胞癌主要由遺傳因素、環(huán)境刺激、慢性炎癥、基因突變等因素引起，早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、消化道出血等表現(xiàn)。該病惡性程度較高，需通過(guò)病理活檢確診。
1、遺傳因素
部分印戒細(xì)胞癌患者存在CDH1基因突變等遺傳易感性，尤其家族中有胃癌或乳腺癌病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者可能需定期進(jìn)行胃腸鏡篩查，必要時(shí)可考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。遺傳性病例通常發(fā)病年齡較輕，確診后建議親屬進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、反流性食管炎等慢性炎癥可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加印戒細(xì)胞癌發(fā)生概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀，胃鏡檢查可見黏膜糜爛或萎縮。根除幽門螺桿菌治療可降低風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等。
3、飲食因素
高鹽飲食、腌制食品攝入過(guò)多會(huì)破壞胃黏膜屏障，亞硝酸鹽類物質(zhì)可能誘發(fā)細(xì)胞癌變?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為消化不良，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)嘔血、黑便。日常需避免燙食、烈酒等刺激，增加新鮮蔬菜水果攝入量。
4、基因異常
TP53、KRAS等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞黏附功能喪失，使癌細(xì)胞呈現(xiàn)印戒樣形態(tài)。這類腫瘤侵襲性強(qiáng)，易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，CT檢查可見胃壁增厚或腹腔淋巴結(jié)腫大。靶向治療藥物如曲妥珠單抗注射液可能對(duì)部分患者有效。
5、免疫微環(huán)境改變
腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞過(guò)度活化會(huì)促進(jìn)印戒細(xì)胞癌進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)腹水、腸梗阻等晚期癥狀。免疫組化檢查通常顯示MUC1、MUC5AC等黏液蛋白高表達(dá)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽(yáng)性患者。
印戒細(xì)胞癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，治療期間選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善預(yù)后有重要作用，家屬應(yīng)協(xié)助患者維持積極治療心態(tài)。