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化療后貧血嚴(yán)重怎么辦

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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化療后貧血嚴(yán)重可通過(guò)飲食調(diào)理、口服鐵劑、促紅細(xì)胞生成素治療、輸血支持、中醫(yī)輔助等方式改善?;熀筘氀ǔS晒撬枰种?、鐵代謝異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、失血、腎功能受損等原因引起。

1、飲食調(diào)理

適當(dāng)增加富含鐵元素的食物有助于改善貧血,如豬肝、鴨血、菠菜等動(dòng)物性和植物性鐵源。搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果可促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,為紅細(xì)胞生成提供原料。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可補(bǔ)充造血原料。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵過(guò)量沉積。合并消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。

3、促紅細(xì)胞生成素

重組人促紅素注射液可刺激骨髓造血,適用于腎功能受損或促紅素缺乏患者。需皮下注射給藥,治療期間需監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白水平,預(yù)防血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高、關(guān)節(jié)疼痛等。不可與其它生物制劑混合使用。

4、輸血支持

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,警惕發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。多次輸血可能引起鐵過(guò)載,必要時(shí)需配合祛鐵治療。

5、中醫(yī)輔助

當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等中藥方劑可調(diào)理氣血兩虛。阿膠可改善面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。針灸選取足三里、血海等穴位刺激造血功能。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與化療藥物相互作用。服用中藥期間需觀察有無(wú)上火或消化不良等反應(yīng)。

化療期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),記錄乏力、心悸等癥狀變化。注意保暖防跌倒,改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。飲食宜少量多餐,保證食材新鮮衛(wèi)生。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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