腋下淋巴癌通常指原發(fā)或轉移至腋窩淋巴結的惡性腫瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤及乳腺癌淋巴結轉移等類型。腋窩淋巴結腫大可能由感染、免疫性疾病或腫瘤引起，需結合病理檢查確診。
1、霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大，腋下淋巴結受累時可觸及質(zhì)硬腫塊。疾病可能與EB病毒感染、遺傳易感性有關，常伴隨發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀。診斷需依賴淋巴結活檢，治療常用ABVD方案（多柔比星脂質(zhì)體注射液、博來霉素注射液、長春堿注射液、達卡巴嗪注射液）聯(lián)合放療?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測心肺功能，避免感染。
2、非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤包含多種亞型，腋下淋巴結腫大進展較快，可能伴隨肝脾腫大。病因涉及免疫功能異常、化學物質(zhì)暴露等，部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸道癥狀。病理分型決定治療方案，常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液。治療期間需預防腫瘤溶解綜合征，保持口腔清潔。
3、乳腺癌轉移
乳腺癌細胞經(jīng)淋巴管轉移至腋窩淋巴結時，可形成固定粘連的腫塊，可能伴乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。雌激素受體陽性患者可使用他莫昔芬片、來曲唑片等內(nèi)分泌藥物，HER2陽性患者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗。術前新輔助化療可縮小病灶，術后需進行上肢淋巴水腫預防訓練。
4、感染性淋巴結炎
細菌或病毒感染可能導致腋下淋巴結反應性增生，表現(xiàn)為觸痛性腫大，常見于上肢感染或貓抓病。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，超聲可見淋巴結血流信號增強。治療需針對原發(fā)感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、更昔洛韋膠囊等，輔以局部熱敷。日常應避免抓撓皮膚破損處。
5、免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關節(jié)炎等疾病可能引發(fā)淋巴結慢性炎癥，腋下淋巴結質(zhì)地偏軟且對稱性腫大。自身抗體檢測可輔助診斷，治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病?；颊咝璺罆穹篮?，定期復查肝腎功能。
發(fā)現(xiàn)腋下無痛性腫塊超過兩周未消退，或伴隨夜間盜汗、體重驟降時，應立即至腫瘤科或普外科就診。日常避免腋窩部位長時間受壓，選擇無鋼圈內(nèi)衣減少淋巴回流障礙。治療期間保持高蛋白飲食，適量補充維生素D增強免疫力，康復期可進行低強度上肢伸展運動促進淋巴循環(huán)。