腋下淋巴癌早期可能出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、盜汗、體重下降、反復(fù)低熱等癥狀。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤,主要有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型,需通過病理活檢確診。
1、無痛性淋巴結(jié)腫大
腋窩出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫塊是典型表現(xiàn),腫塊直徑常超過1厘米且持續(xù)增大。可能與淋巴細胞異常增殖有關(guān),伴隨夜間出汗或乏力感。需通過超聲引導(dǎo)穿刺或切除活檢明確性質(zhì),確診后可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等藥物進行化療。
2、局部皮膚瘙癢
腫瘤細胞釋放組胺類物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢,多發(fā)生于腫大淋巴結(jié)周邊皮膚。瘙癢區(qū)域可能出現(xiàn)抓痕或色素沉著,與濕疹不同之處在于不伴隨明顯皮疹??膳浜厢t(yī)生使用苯海拉明片緩解癥狀,同時需監(jiān)測乳酸脫氫酶水平評估病情進展。
3、盜汗
夜間突發(fā)性大量出汗浸濕衣物,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。盜汗頻率每周超過3次且與環(huán)境溫度無關(guān)時需警惕,可能伴隨血紅蛋白下降。建議記錄體溫變化曲線,化療期間可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片改善癥狀。
4、體重下降
6個月內(nèi)體重減輕超過10%需引起重視,源于腫瘤消耗能量及食欲減退??赡芎喜⒀灏椎鞍捉档?,與細胞因子異常分泌導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時監(jiān)測基礎(chǔ)代謝率調(diào)整飲食方案。
5、反復(fù)低熱
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間波動,抗生素治療無效。腫瘤壞死因子釋放引發(fā)體溫調(diào)定點上移所致,午后發(fā)熱較常見。需排除結(jié)核等感染性疾病,確診后可通過注射用鹽酸多柔比星等藥物控制腫瘤進展。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至血液科或腫瘤科就診,完善PET-CT、骨髓穿刺等檢查。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免生冷食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動,睡眠時選擇透氣棉質(zhì)衣物減輕盜汗不適。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。