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老年人頭昏是怎么回事

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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老年人頭昏可能由體位性低血壓、腦動脈硬化、貧血、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式改善。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水或長時間臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突然站立時眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦?。建議老年人改變體位時動作緩慢,避免快速起立。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊、鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。

2、腦動脈硬化

腦動脈硬化可能與長期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性頭昏伴記憶力減退??赏ㄟ^頸部血管超聲檢查確診,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物改善腦供血,同時需控制血壓血脂水平。

3、貧血

貧血可能與營養(yǎng)不良、慢性消化道出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭昏伴面色蒼白、乏力。建議檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

4、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡相關(guān)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為與頭位變化相關(guān)的短暫眩暈??赏ㄟ^Dix-Hallpike試驗確診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療,必要時遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。

5、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭昏伴頸部酸痛、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎MRI檢查確診,建議避免長時間保持同一姿勢,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,配合頸椎牽引治療。

老年人出現(xiàn)頭昏癥狀時需監(jiān)測血壓、血糖變化,保持規(guī)律作息與適度運動,飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起立,晨起時可先在床邊坐立片刻再站立。若頭昏持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、肢體無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。日??蛇M(jìn)行太極拳、散步等溫和運動改善血液循環(huán),但需有家屬陪同以防跌倒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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