髓樣癌的惡性程度通常較高，屬于侵襲性較強的惡性腫瘤，主要包括甲狀腺髓樣癌、乳腺髓樣癌等類型。其惡性程度與組織分化程度、基因突變、轉移風險等因素相關。
甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞，具有分泌降鈣素的特性。早期可能表現為頸部無痛性腫塊，隨著病情進展可出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。約25%的病例與RET基因突變相關，具有家族遺傳傾向。診斷需結合血清降鈣素檢測、細針穿刺活檢及影像學檢查。治療以手術切除為主，晚期可能需要靶向藥物如凡德他尼膠囊或卡博替尼片輔助治療。術后需定期監(jiān)測降鈣素水平評估復發(fā)風險。
乳腺髓樣癌占乳腺癌的1%-7%，病理特征為低分化癌細胞呈片狀分布伴淋巴細胞浸潤。臨床表現多為邊界清晰的乳房腫塊，較少出現鈣化灶。三陰性乳腺癌中髓樣癌亞型預后相對較好，但仍有局部復發(fā)傾向。治療采用改良根治術聯合化療方案，常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺與多柔比星脂質體注射液。術后5年生存率可達70%-90%，但腫瘤體積超過3厘米時預后顯著下降。
其他部位的髓樣癌如胰腺髓樣癌、皮膚髓樣癌等較為罕見。胰腺髓樣癌多位于胰頭部，易早期轉移至肝臟；皮膚髓樣癌常見于老年人頭頸部，需與基底細胞癌鑒別。這類腫瘤對常規(guī)化療敏感性較差，治療方案需個體化制定。
建議確診髓樣癌的患者盡早接受多學科綜合治療，術后每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。日常注意保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，避免高碘食物攝入。規(guī)律進行有氧運動有助于改善免疫功能，但應避免劇烈運動導致疲勞。出現不明原因消瘦、骨痛等癥狀時需及時就醫(yī)排查轉移可能。