肺癌惡性程度從高到低依次為小細胞肺癌、大細胞肺癌、肺鱗癌、肺腺癌。惡性程度主要與腫瘤生長速度、轉(zhuǎn)移概率及治療難度相關，需結合病理分型及分期綜合評估。
小細胞肺癌惡性程度最高，約占肺癌的15%，生長迅速且早期易轉(zhuǎn)移，常見于長期吸煙人群。癌細胞體積小且呈燕麥樣排列，對放化療敏感但易復發(fā)，確診時多已擴散至縱隔淋巴結或遠處器官。大細胞肺癌惡性程度次之，屬于未分化癌，生長快且缺乏典型腺鱗癌特征，約占肺癌的10%，常見于肺外周部位，診斷時約半數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。肺鱗癌多起源于中央型支氣管黏膜，與吸煙關系密切，約占肺癌30%，生長相對緩慢但易發(fā)生局部浸潤，部分病例可出現(xiàn)空洞樣改變。肺腺癌惡性程度相對最低，常見于非吸煙人群及女性，約占肺癌40%，多表現(xiàn)為肺外周孤立結節(jié)，生長較慢且轉(zhuǎn)移較晚，部分亞型如貼壁型預后較好。
建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀需及時就診。確診后應遵醫(yī)囑完善基因檢測，根據(jù)分型選擇手術、靶向治療或免疫治療。日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素以增強免疫力。