肛裂流血非常嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過(guò)局部用藥、坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療及飲食調(diào)理等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起。
1、局部用藥
肛裂患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛和促進(jìn)裂口愈合。復(fù)方角菜酸酯乳膏能形成保護(hù)膜減少摩擦,硝酸甘油軟膏可擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán),利多卡因凝膠能快速止痛。使用前需清潔患處,避免抓撓或用力擦拭。
2、坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色。坐浴能清潔創(chuàng)面、緩解括約肌痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫不宜過(guò)高,坐浴后輕輕擦干并保持會(huì)陰部干燥。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏需立即停用。
3、調(diào)整排便習(xí)慣
避免用力排便,養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣,每次排便不超過(guò)5分鐘。便秘者可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。腹瀉患者需排查感染因素,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)能徹底清除裂口瘢痕組織,術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查傷口愈合情況。
5、飲食調(diào)理
每日飲水2000毫升以上,增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,適量補(bǔ)充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。可短期服用小麥纖維素顆粒增加糞便體積,但需配合足量飲水防止腸梗阻。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán);選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)須立即就醫(yī);恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,但急性期禁止;哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,防止藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。