紫癜型腎炎患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低嘌呤的飲食原則,避免辛辣刺激及易過(guò)敏食物。飲食調(diào)整主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制高嘌呤食物、補(bǔ)充維生素和膳食纖維、避免過(guò)敏原等要點(diǎn)。
1、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量可能加重水腫和高血壓,建議使用限鹽勺計(jì)量,烹飪時(shí)用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。合并腎功能不全時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
優(yōu)先選用雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計(jì)算。避免過(guò)量攝入增加腎臟負(fù)擔(dān),腎功能受損者需調(diào)整為0.6-0.8克/公斤。大豆蛋白需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用。
3、限制高嘌呤食物
減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日嘌呤總量控制在150毫克以下。紫癜型腎炎可能伴隨高尿酸血癥,需通過(guò)飲食控制預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。建議多用蒸煮方式加工食材,避免油炸和燒烤。
4、補(bǔ)充維生素膳食纖維
每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,補(bǔ)充維生素C、維生素K及水溶性膳食纖維。推薦蘋(píng)果、白菜、冬瓜等低鉀蔬果,腎功能異常者需根據(jù)血鉀水平調(diào)整品種。粗糧占比不超過(guò)主食總量的1/3。
5、避免過(guò)敏原食物
嚴(yán)格規(guī)避已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果、芒果等,慎食含有食品添加劑的加工食品。過(guò)敏性紫癜是本病的重要誘因,飲食中需記錄食物日記以識(shí)別潛在致敏原。急性期建議采用米粥、面條等低敏主食過(guò)渡。
紫癜型腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分4-5餐少量進(jìn)食,烹飪以清蒸、燉煮為主。合并水腫時(shí)需記錄24小時(shí)出入量,限制每日飲水量為前日尿量加500毫升。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)配合臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。注意保持口腔清潔,餐后漱口預(yù)防感染。