激素類藥物沒有官方排名，臨床使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。常用激素類藥物主要有氫化可的松注射液、地塞米松片、潑尼松龍片、甲潑尼龍片、曲安奈德注射液等。
1、氫化可的松注射液
氫化可的松注射液屬于短效糖皮質(zhì)激素，主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及嚴(yán)重過敏反應(yīng)。該藥通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。靜脈給藥需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，突發(fā)感染患者慎用。
2、地塞米松片
地塞米松片是中效糖皮質(zhì)激素，適用于風(fēng)濕性疾病與自身免疫病治療。其抗炎作用是氫化可的松的30倍，可能誘發(fā)消化道潰瘍。服藥期間需限制鈉鹽攝入，結(jié)核病患者禁用。
3、潑尼松龍片
潑尼松龍片用于哮喘急性發(fā)作和腎病綜合征，生物利用度超過80%。該藥會(huì)抑制下丘腦-垂體軸功能，突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。用藥超過7天需逐步減量，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
4、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片治療多發(fā)性硬化癥和器官移植排異反應(yīng)，水鈉潴留副作用較輕。大劑量使用可能引發(fā)精神癥狀，兒童用藥會(huì)影響生長發(fā)育。與酮康唑聯(lián)用需調(diào)整劑量，妊娠期婦女慎用。
5、曲安奈德注射液
曲安奈德注射液用于骨關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎局部治療，藥效可持續(xù)3周。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射每年不超過4次，重復(fù)使用可能損傷軟骨。注射部位可能出現(xiàn)皮膚萎縮，糖尿病患者禁用。
使用激素類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象，服藥時(shí)間建議安排在早晨8點(diǎn)以符合人體激素分泌節(jié)律。出現(xiàn)滿月臉或痤瘡等庫欣綜合征表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診，感染期患者應(yīng)暫緩用藥。日常注意控制高鹽高脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉量。