舌癌的早期癥狀主要有口腔潰瘍長期不愈、舌部腫塊或硬結(jié)、疼痛或灼燒感、舌運動受限、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查。
1、口腔潰瘍長期不愈
舌癌早期常表現(xiàn)為超過兩周未愈合的潰瘍,邊緣隆起且質(zhì)地堅硬,表面可能呈菜花狀或火山口樣,觸碰易出血。普通口腔潰瘍通常在7-10天內(nèi)自愈,而癌性潰瘍會持續(xù)存在并逐漸擴大。建議發(fā)現(xiàn)異常潰瘍時盡早就診口腔頜面外科,通過活檢明確性質(zhì)。
2、舌部腫塊或硬結(jié)
舌緣或舌腹出現(xiàn)無痛性硬結(jié)是典型表現(xiàn),初期可能僅有米粒大小,隨著病情進展會形成明顯腫塊。部分患者會伴隨白斑或紅斑等癌前病變特征。臨床常用甲苯胺藍染色輔助判斷,最終需依靠病理檢查確診。
3、疼痛或灼燒感
中晚期患者可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咀嚼時加重的灼痛感,可能放射至耳部或頭部。這種疼痛與普通炎癥不同,常規(guī)止痛藥效果有限。若伴隨舌麻木感可能提示神經(jīng)浸潤,屬于病情進展的重要信號。
4、舌運動受限
腫瘤侵犯舌肌會導(dǎo)致伸舌偏斜、卷舌困難或言語含糊,晚期可能出現(xiàn)吞咽障礙。臨床檢查可見舌體活動度下降,嚴重者會出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。這種癥狀往往提示腫瘤已侵犯深層肌肉組織。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者就診時已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多位于頜下或頸深上群,淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差。影像學(xué)檢查可評估轉(zhuǎn)移范圍,這是確定臨床分期和治療方案的重要依據(jù)。
日常應(yīng)注意避免長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔等危險因素,保持口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查。出現(xiàn)可疑癥狀時須及時到口腔頜面外科或頭頸腫瘤科就診,通過組織活檢、影像學(xué)檢查明確診斷。早期舌癌通過手術(shù)聯(lián)合放療預(yù)后較好,晚期需綜合治療,治療后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。