直腸癌術后吻合口狹窄是直腸癌手術后常見的并發(fā)癥之一，通常表現為排便困難、腹脹等癥狀。吻合口狹窄可能與手術操作、吻合口炎癥、局部瘢痕增生等因素有關，可通過內鏡下擴張、球囊擴張、手術修復等方式治療。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
吻合口狹窄的發(fā)生與多種因素相關。手術過程中吻合口張力過大或血供不足可能導致組織愈合不良，形成狹窄。吻合口周圍炎癥反應持續(xù)存在時，炎性細胞浸潤和纖維組織增生會加重管腔狹窄。局部瘢痕組織過度增生是術后遠期發(fā)生狹窄的主要原因，瘢痕收縮導致腸腔變窄。部分患者術后出現吻合口瘺，愈合過程中肉芽組織增生也會導致狹窄。放療后的患者更容易發(fā)生吻合口狹窄，放射線引起的血管損傷和纖維化會加重病情。
吻合口狹窄的治療需根據狹窄程度和患者具體情況選擇。內鏡下擴張適用于輕度狹窄，通過內鏡引導下放置球囊進行機械擴張。球囊擴張術對中度狹窄效果較好，可在X線或超聲引導下進行多次擴張。對于嚴重狹窄或擴張無效的患者，可能需要手術切除狹窄段并重新吻合。部分患者可嘗試放置可降解支架，暫時維持腸腔通暢。術后配合抗炎治療和營養(yǎng)支持有助于改善癥狀。
直腸癌術后患者應定期復查，早期發(fā)現吻合口狹窄可提高治療效果。術后飲食應循序漸進，從流質逐漸過渡到低渣飲食，避免進食粗纖維食物刺激吻合口。保持適當活動有助于胃腸蠕動，但需避免劇烈運動。出現排便困難、腹痛等癥狀時應及時就醫(yī)，不要自行使用瀉藥。術后保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于預防和改善吻合口狹窄。