慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)，但難以完全根治。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、戒煙

吸煙是慢性支氣管炎最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作?；颊咝鑿氐捉錈煟苊舛譄煴┞?。戒煙后支氣管黏膜修復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，但能顯著減緩病情進(jìn)展。建議通過(guò)尼古丁替代療法或?qū)で髮?zhuān)業(yè)戒煙門(mén)診幫助。

2、藥物治療

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。穩(wěn)定期可長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑改善肺功能。藥物需定期評(píng)估療效，避免自行調(diào)整劑量。合并感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、氧療

中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度。每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上，流量控制在1-2升/分鐘。氧療設(shè)備需定期維護(hù)，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。外出時(shí)可攜帶便攜式制氧機(jī)保障供氧。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，配合縮唇呼吸改善通氣效率。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳，強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜?？山柚粑?xùn)練器鍛煉肺活量，但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)急性發(fā)作。寒冷天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張或嚴(yán)重肺氣腫患者，可考慮肺減容術(shù)或支氣管熱成形術(shù)。手術(shù)能改善部分患者癥狀，但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)不能完全逆轉(zhuǎn)已形成的肺組織結(jié)構(gòu)改變。

慢性支氣管炎患者需保持居住環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖防寒，每日飲用1500毫升溫水稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免接觸油煙、花粉等刺激物，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但需避免粉塵環(huán)境下的體力活動(dòng)。