慢性支氣管炎目前尚無根治方法，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、延緩疾病進展。主要干預措施包括戒煙、藥物控制、氧療、肺康復訓練等，需根據(jù)病情嚴重程度制定個體化方案。
1、戒煙干預
戒煙是慢性支氣管炎管理的核心措施。煙草煙霧會持續(xù)損傷氣道纖毛功能，導致黏液分泌增多和氣道炎癥加重。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。同時需避免二手煙暴露。
2、支氣管擴張劑
長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持支氣管擴張，抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉霧劑能減少氣道痙攣。急性發(fā)作期可短期使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑。這些藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行增減劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
中重度患者可能需要吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。反復急性加重者可考慮口服潑尼松片短期治療。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應，使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。
4、氧療支持
合并慢性呼吸衰竭的患者需長期家庭氧療，維持血氧飽和度在90%以上?？刹捎弥蒲鯔C或氧氣瓶供氧，每日吸氧時間需達到15小時以上。氧療能改善組織缺氧，降低肺動脈高壓風險，但需注意防火安全。
5、肺康復訓練
包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率，步行、騎自行車等低強度運動可增強耐力。營養(yǎng)不良患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在20-25之間?？祻陀媱澬栌蓪I(yè)團隊制定。
慢性支氣管炎患者需每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。日常需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖，空氣污染嚴重時減少外出。建議每3-6個月復查肺功能，出現(xiàn)痰量增多、膿痰或氣促加重時應及時就醫(yī)。通過長期規(guī)范管理，多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。