剖宮產(chǎn)傷口遲遲未能愈合可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療??赡芘c感染、脂肪液化、縫合技術(shù)、糖尿病、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
1、傷口護理
保持傷口清潔干燥是促進愈合的基礎(chǔ)措施。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口,避免用力擦拭。使用無菌敷料覆蓋并定期更換,觀察滲出液顏色和氣味。若發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,需及時就醫(yī)。避免劇烈運動或壓迫傷口區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
2、藥物治療
對于感染性傷口,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。若存在肉芽組織過度增生,可能需醋酸曲安奈德尿素乳膏調(diào)節(jié)。糖尿病患者需同步控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片。
3、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能促進組織修復(fù),適用于無感染的慢性傷口。負壓傷口治療通過專用設(shè)備持續(xù)吸引滲出液,加速肉芽生長。這些治療需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行處理導(dǎo)致繼發(fā)損傷。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素C促進膠原合成,鋅元素缺乏者需增加牡蠣、堅果等攝入。貧血患者應(yīng)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片配合維生素C片增強吸收。必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。
5、手術(shù)清創(chuàng)
對于嚴重壞死組織或深部感染,需手術(shù)清除失活組織并重新縫合。伴有竇道或膿腫者需引流處理,術(shù)后放置引流管。二次縫合可能采用可吸收縫合線或皮膚吻合器,術(shù)后需加強抗感染治療。此類情況多與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),需進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重,多吃富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免長時間站立或提重物,使用腹帶時注意松緊適度。傷口愈合期間禁止盆浴,淋浴后立即擦干。監(jiān)測體溫變化,如持續(xù)低熱或傷口滲液增多需及時復(fù)診。心理上避免焦慮情緒,可通過正念呼吸練習(xí)緩解壓力,家人應(yīng)協(xié)助照料新生兒以減少產(chǎn)婦體力消耗。