舟骨骨折不愈合可通過石膏固定、藥物治療、體外沖擊波治療、植骨手術(shù)、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。舟骨骨折不愈合可能與骨折移位明顯、血供不足、固定不牢固等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、石膏固定

對于無明顯移位的舟骨骨折不愈合，可嘗試延長石膏固定時(shí)間。石膏固定能夠維持骨折端穩(wěn)定，減少活動(dòng)對骨折愈合的干擾。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況。固定時(shí)間通常需要12-16周，期間要避免腕關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用促進(jìn)骨折愈合的藥物，如骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、復(fù)方骨肽片等。這些藥物含有多種骨生長因子和活性肽，能夠刺激成骨細(xì)胞活性，改善局部血液循環(huán)。用藥期間要監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)停藥。

3、體外沖擊波治療

體外沖擊波治療是一種無創(chuàng)治療方法，通過高能聲波刺激骨折端，促進(jìn)局部血管新生和骨痂形成。治療需要進(jìn)行3-5次，每次間隔1周。該方法適用于骨折線清晰、無嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，治療后可能出現(xiàn)局部腫脹和淤血。

4、植骨手術(shù)

對于骨折端存在明顯缺損的病例，需進(jìn)行植骨手術(shù)。手術(shù)中會(huì)清除骨折端纖維組織，植入自體骨或人工骨材料，并使用內(nèi)固定器材穩(wěn)定骨折。常用手術(shù)方式包括帶血管蒂骨移植、松質(zhì)骨植骨等。術(shù)后需要石膏固定8-12周，定期復(fù)查X線片評估愈合情況。

5、腕關(guān)節(jié)融合術(shù)

對于長期不愈合且伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的病例，可考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)將舟骨與周圍腕骨固定，消除關(guān)節(jié)活動(dòng)但能緩解疼痛。術(shù)后腕關(guān)節(jié)將喪失活動(dòng)功能，但能保留部分握力。該手術(shù)是終末治療方案，需謹(jǐn)慎評估患者需求。

舟骨骨折不愈合患者日常應(yīng)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等。吸煙會(huì)影響骨折愈合，建議戒煙。康復(fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。