剖宮產(chǎn)傷口遲遲未能愈合可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)。傷口延遲愈合通常與感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、基礎(chǔ)疾病或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、傷口護(hù)理
保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)。每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口,避免用力摩擦。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦和出汗。若發(fā)現(xiàn)滲液增多或異味,需及時(shí)就醫(yī)。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口張力增加。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或口服頭孢克洛分散片控制局部炎癥。對于肉芽組織生長不良者,可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。合并糖尿病者需嚴(yán)格調(diào)控血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液。
3、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。低頻超聲治療能促進(jìn)膠原蛋白合成,每周進(jìn)行2-3次。注意治療時(shí)避開金屬縫合釘,治療前后需嚴(yán)格消毒皮膚。物理治療期間需監(jiān)測傷口滲出情況。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于100克,維生素C補(bǔ)充不少于200毫克。貧血者需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物,必要時(shí)口服蛋白粉。限制高糖高脂飲食,保持每日飲水1500-2000毫升。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重感染或壞死組織較多者,可能需清創(chuàng)術(shù)清除失活組織。深部膿腫形成時(shí)需行引流術(shù),術(shù)后放置引流管。極少數(shù)脂肪液化者需二次縫合,采用可吸收縫線減少刺激。所有手術(shù)干預(yù)后均需加強(qiáng)抗感染治療。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,穿著寬松衣物避免摩擦,每日觀察傷口有無紅腫滲液。飲食上注意高蛋白、高維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)愈合。避免長時(shí)間站立或提重物,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期返院復(fù)查傷口愈合情況,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整護(hù)理方案。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。