大便太粗出血可能與肛裂、痔瘡、直腸息肉等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性處理。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的機(jī)械性損傷?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物，防止加重局部充血。
2、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，能緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可局部涂抹痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，但需注意藥物過敏反應(yīng)。
3、藥物治療
若出血由痔瘡引起，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等栓劑緩解腫脹。肛裂患者可短期應(yīng)用硝酸甘油軟膏改善局部血供。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
4、手法輔助
排便困難者可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，具體方法為順時針環(huán)形按摩臍周5-10分鐘。必要時使用開塞露輔助排便，但應(yīng)避免長期依賴，防止直腸敏感性降低。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血的痔瘡可考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)，肛裂經(jīng)久不愈者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。直腸息肉通常需在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，便后建議用溫水清潔肛門。長期便秘患者可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，每日3組每組20次。若出血持續(xù)超過1周或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排除腸梗阻、炎癥性腸病等嚴(yán)重情況。術(shù)后患者應(yīng)保持傷口干燥，定期換藥觀察愈合情況。