大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，保持大便通暢。長(zhǎng)期便秘患者可嘗試早餐后定時(shí)排便，建立規(guī)律排便反射。

2、藥物治療

痔瘡引起的大便出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏緩解肛門括約肌痙攣。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。出血量較大時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊等止血藥物。

3、內(nèi)鏡下止血

腸息肉或消化道潰瘍導(dǎo)致的出血可通過(guò)結(jié)腸鏡進(jìn)行電凝止血、鈦夾夾閉等治療。直徑小于5毫米的息肉可在內(nèi)鏡下直接切除，較大息肉需分次切除。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療前需完善凝血功能檢查，排除凝血障礙性疾病。

4、手術(shù)治療

反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，嚴(yán)重肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。結(jié)直腸腫瘤引起的出血應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除術(shù)或姑息性手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期換藥。年老體弱患者術(shù)前需評(píng)估心肺功能，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為便血多屬腸風(fēng)下血或濕熱下注，可選用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。濕熱體質(zhì)者可用金銀花、蒲公英代茶飲。治療期間忌食生冷油膩，保持情緒舒暢，避免久坐久站加重盆腔充血。

出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，鮮紅色血多提示肛門直腸病變，暗紅色血可能來(lái)自結(jié)腸。避免自行使用強(qiáng)效止血藥掩蓋病情。中老年患者首次便血需完善腸鏡檢查排除惡性腫瘤?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每日溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。長(zhǎng)期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。