高血壓引起的腦梗通常比較嚴重，可能危及生命或?qū)е麻L期殘疾。腦梗即缺血性腦卒中，是高血壓最常見的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。高血壓長期未控制會導(dǎo)致腦動脈硬化、血管狹窄或血栓形成，進而阻斷腦部血液供應(yīng)。
高血壓患者發(fā)生腦梗時，腦組織因缺血缺氧可在短時間內(nèi)發(fā)生不可逆損傷。癥狀輕重取決于梗死部位和范圍，常見表現(xiàn)包括一側(cè)肢體無力或麻木、口角歪斜、言語含糊或理解困難、突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐等。大面積腦?？蓪?dǎo)致昏迷、呼吸循環(huán)衰竭，甚至死亡。即使存活也可能遺留偏癱、失語、吞咽困難等功能障礙，需要長期康復(fù)治療。
部分高血壓相關(guān)腔隙性腦梗可能癥狀較輕，僅表現(xiàn)為短暫頭暈、輕微肢體笨拙或記憶力下降。但這類小梗死常提示腦血管已存在廣泛病變，未來發(fā)生嚴重腦梗的概率顯著增加。無論癥狀輕重，高血壓患者一旦出現(xiàn)腦梗征兆均需立即就醫(yī)，溶栓或取栓治療僅在發(fā)病4.5小時內(nèi)效果最佳。
預(yù)防高血壓腦梗需嚴格控壓，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。日常需低鹽飲食、規(guī)律服藥、戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓和頸動脈超聲。已發(fā)生腦梗者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時進行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練和語言訓(xùn)練。