痛風(fēng)目前尚無根治方法，但可通過長期規(guī)范治療和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床治愈。痛風(fēng)治療主要包括控制尿酸水平、緩解急性發(fā)作、預(yù)防并發(fā)癥，需結(jié)合藥物治療、飲食管理和定期監(jiān)測。
1、藥物治療
降尿酸藥物是痛風(fēng)長期管理的核心，常用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、低嘌呤飲食
每日嘌呤攝入量需控制在200毫克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。適量選擇低脂乳制品、雞蛋、淺色蔬菜等低嘌呤食材。戒酒并減少果糖飲料攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
3、體重管理
肥胖者需通過科學(xué)減重將BMI控制在24以下，但需避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議每周進(jìn)行150分鐘以上低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等，同時(shí)配合阻抗訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長期高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)石、腎結(jié)石或腎功能損害，需定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制，避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，可配合土茯苓、萆薢等中藥輔助降尿酸。急性期可用金黃散外敷消腫止痛，緩解期通過針灸足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)代謝。需注意避免盲目使用含重金屬的偏方。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，將指標(biāo)穩(wěn)定在300微摩爾/升以下。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免外傷和過度疲勞。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)干預(yù)。通過醫(yī)患配合和持續(xù)健康管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)無癥狀的臨床治愈狀態(tài)。