結(jié)腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型和大小判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,其嚴(yán)重程度與病理類型密切相關(guān)。增生性息肉和炎性息肉通常為良性,直徑小于5毫米的息肉癌變概率較低,定期隨訪觀察即可。腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤或直徑超過10毫米的息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需通過內(nèi)鏡下切除處理。部分患者可能出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀,這些癥狀往往與息肉大小和位置相關(guān)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病導(dǎo)致的結(jié)腸息肉具有高度惡變傾向,此類患者需更頻繁的腸鏡監(jiān)測。長期炎癥性腸病伴發(fā)的息肉也可能伴隨黏膜異型增生,需要結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行治療。內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的無蒂、表面不規(guī)則或伴有潰瘍的息肉,需高度警惕惡性可能,應(yīng)通過活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后建議每1-3年復(fù)查腸鏡,日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或腸梗阻癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。