低壓高即舒張壓偏高，可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高血壓病史可能增加舒張壓升高的概率。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，早期通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式控制。若效果不佳，需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致外周血管阻力增加。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。
3、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織會(huì)分泌炎性因子損傷血管彈性。通過(guò)BMI計(jì)算制定減重計(jì)劃，每減重10公斤可使舒張壓下降5-10mmHg，配合奧美沙坦酯片等ARB類(lèi)藥物治療效果更佳。
4、腎臟疾病
腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。這類(lèi)患者常伴夜尿增多、眼瞼浮腫，需進(jìn)行尿常規(guī)和腎動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)使用呋塞米片聯(lián)合貝那普利片控制血壓。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起水鈉潴留。典型表現(xiàn)包括低血鉀、心悸手抖，確診需查腎上腺CT和甲狀腺功能，常用螺內(nèi)酯片或甲巰咪唑片進(jìn)行病因治療。
舒張壓偏高患者需建立健康檔案持續(xù)監(jiān)測(cè)，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓值。飲食推薦DASH飲食模式，多攝入芹菜、香蕉等富鉀食物，限制加工食品。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、游泳等有氧活動(dòng)，避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖防止血管痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。