雙腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱、惡心嘔吐等。雙腎積水是指尿液在腎臟內(nèi)積聚導(dǎo)致腎盂和腎盞擴張，可能與尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。

1、腰部脹痛

腰部脹痛是雙腎積水的常見癥狀，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能隨著病情加重而加劇，尤其在活動或勞累后更為明顯。部分患者可能伴有腎區(qū)叩擊痛，體檢時可發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大。腰部脹痛可能與尿路梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、尿量減少等癥狀。雙腎積水可能導(dǎo)致尿液排出受阻，患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿流變細(xì)。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留，甚至無尿。排尿異常通常與下尿路梗阻或神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān)，需結(jié)合尿流動力學(xué)檢查評估病情。

3、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣，可能為肉眼血尿或鏡下血尿。雙腎積水患者出現(xiàn)血尿可能與尿路結(jié)石摩擦黏膜、腫瘤出血或感染有關(guān)。血尿程度可從輕微至嚴(yán)重不等，常伴有尿痛或腰部不適。出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，排除泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。

4、發(fā)熱

發(fā)熱多提示雙腎積水合并感染，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。尿路感染可導(dǎo)致腎盂腎炎，嚴(yán)重時引發(fā)膿毒血癥。發(fā)熱常伴有腰部疼痛加劇、尿頻尿急等癥狀。尿液檢查可見白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)可明確致病菌。及時抗感染治療可避免感染擴散和腎功能損害。

5、惡心嘔吐

惡心嘔吐多見于雙腎積水晚期或急性發(fā)作時，可能與尿毒癥毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂或劇烈疼痛刺激有關(guān)。患者可能伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重腎功能損害時可出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，需緊急處理以保護殘余腎功能。

雙腎積水患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液和促進(jìn)排尿。避免高鹽、高蛋白飲食，減少腎臟負(fù)擔(dān)。適度運動可改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動加重腰部不適。定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀加重時需及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腎功能損害。