雙腎積水可能由尿路結石、尿路梗阻、尿路感染、尿路腫瘤以及先天性尿路畸形等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。
一、尿路結石
尿路結石是導致雙腎積水的常見原因之一。結石可能堵塞輸尿管或腎盂，阻礙尿液正常排出，從而引起腎積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿等癥狀。治療上，醫(yī)生可能會建議進行體外沖擊波碎石，或使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等幫助結石排出。對于較大結石，可能需要進行輸尿管鏡取石術。
二、尿路梗阻
尿路梗阻指尿路任何部位出現(xiàn)狹窄或阻塞。良性前列腺增生、輸尿管狹窄等因素都可能導致梗阻。這種情況會使尿液蓄積在腎臟，引起腎積水?；颊呖赡馨橛信拍蚶щy、尿頻等癥狀。治療需解除梗阻原因，例如對前列腺增生患者使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重時可能需行經(jīng)尿道前列腺切除術。
三、尿路感染
嚴重的尿路感染可能引起輸尿管黏膜水腫或纖維化，造成功能性梗阻。反復感染可能導致輸尿管狹窄，進而引發(fā)雙腎積水?；颊叱０橛心蝾l、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，醫(yī)生可能會根據(jù)藥敏結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并鼓勵患者多飲水以沖刷尿路。
四、尿路腫瘤
膀胱癌、輸尿管癌等尿路腫瘤可能直接阻塞尿路或侵犯輸尿管開口，導致尿液排出受阻。腫瘤引起的腎積水通常呈進行性加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿、腹部包塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇方案，可能包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術、根治性膀胱切除術等手術，并配合放療或化療。
五、先天性尿路畸形
先天性腎盂輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常是兒童雙腎積水的常見原因。畸形可能導致尿液引流不暢，長期積累形成腎積水?；純嚎赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)腹部包塊、生長發(fā)育遲緩等。治療取決于畸形嚴重程度，輕度可能定期觀察，重度需行腎盂成形術等手術矯正。
雙腎積水患者應注意保持充足水分攝入，但需避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟工作壓力。避免使用可能損害腎功能的藥物，如非甾體抗炎藥。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化，出現(xiàn)腰痛加劇、尿量明顯減少等癥狀時需及時就醫(yī)。保持良好的排尿習慣，不要長時間憋尿。對于因前列腺增生等慢性病導致積水的患者，需要堅持治療原發(fā)病并定期隨訪。