初次胎動通常表現(xiàn)為輕微顫動或氣泡感,類似腸蠕動或小魚游動的觸感,多出現(xiàn)在妊娠18-20周。
孕18周左右,胎兒四肢活動力度較弱,孕婦可能感受到下腹間歇性輕微震顫,如同蝴蝶扇翅或手指輕叩。此時胎動位置多位于臍下,每日出現(xiàn)1-2次且不規(guī)律。隨著孕周增加至20-22周,胎動逐漸變得有力且頻繁,可感知到明顯踢打、翻滾動作,每小時可達(dá)4-6次。部分孕婦可能誤將腸脹氣或腹主動脈搏動當(dāng)作早期胎動,但真正的胎動具有重復(fù)性和位置固定性。若使用多普勒胎心儀輔助監(jiān)測,胎動時可能伴隨短暫胎心率加速。
腹壁脂肪較厚或胎盤位于前壁的孕婦,感知胎動時間可能延遲2-3周。經(jīng)產(chǎn)婦因具有經(jīng)驗,往往比初產(chǎn)婦更早察覺細(xì)微胎動。雙胎妊娠者可能在16周即感受到不同部位的同步胎動。某些病理情況如羊水過多、胎兒宮內(nèi)生長受限等,會導(dǎo)致胎動感知強(qiáng)度減弱或延遲。
建議孕婦從孕28周起每日固定時間記錄胎動,選擇餐后1小時靜臥時計數(shù),正常情況2小時內(nèi)應(yīng)感知到10次以上胎動。避免長時間仰臥位影響胎盤供血,可采取左側(cè)臥位增強(qiáng)感知。若連續(xù)12小時未覺胎動或胎動頻率較平日減少50%,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常可適量飲用含糖飲品刺激胎兒活動,但妊娠期糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮情緒影響胎動主觀感受。