剛開始胎動的感覺類似腸蠕動或氣泡感,多出現(xiàn)在妊娠18-20周。胎動初期主要表現(xiàn)為輕微顫動、局部肌肉跳動或類似小魚游動的觸感,每日可能出現(xiàn)1-2次。
孕18周左右出現(xiàn)的胎動常被描述為蝴蝶振翅般的輕柔觸碰,多集中于下腹部。隨著孕周增加,胎動會逐漸變得有力且規(guī)律,孕28周后可能出現(xiàn)肢體伸展導致的腹部局部隆起。初產(chǎn)婦對胎動的感知可能晚于經(jīng)產(chǎn)婦,這與腹壁肌肉緊張度有關。胎動頻率受孕婦體位、飲食和情緒影響,平躺或進食甜食后胎動可能更明顯。若胎動突然減少或消失超過12小時,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。
部分孕婦會將早期胎動誤認為腸脹氣,尤其在飯后或夜間靜臥時更易混淆。雙胎妊娠的胎動出現(xiàn)時間與單胎相似,但可能同時感知不同部位的動靜。肥胖孕婦因腹壁脂肪較厚,胎動感知可能延遲2-3周。某些病理情況如羊水過多會減弱胎動感知,而胎盤前壁附著也可能使胎動感受不典型。
建議孕婦從孕28周開始每日固定時間記錄胎動,可選擇早餐后或睡前采用左側(cè)臥位計數(shù),正常情況每小時胎動應超過3次。避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境,這些因素可能抑制胎動。適當散步、聽輕音樂或與胎兒對話有助于增強互動感知。若連續(xù)兩天胎動減少50%或出現(xiàn)劇烈躁動后突然停止,應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。孕期保持均衡飲食,補充鐵劑預防貧血,避免吸煙飲酒等影響胎兒活動的行為。