牙齒冷熱酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周病、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起。主要有牙釉質(zhì)缺損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙根暴露等因素。

1、牙釉質(zhì)缺損

長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層，缺損后會(huì)使牙本質(zhì)小管暴露，外界冷熱刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日?？墒褂煤瘉嗗a的舒適達(dá)抗敏感牙膏，配合軟毛牙刷采用巴氏刷牙法。若缺損嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行樹(shù)脂填充或瓷貼面修復(fù)。

2、齲齒

齲洞形成后細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激牙髓神經(jīng)，深度齲壞接近牙髓時(shí)對(duì)溫度變化尤為敏感。初期齲可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食甜食酸痛，進(jìn)展為牙髓炎后會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛。確診后需清除腐質(zhì)并使用3M玻璃離子水門(mén)汀或科爾復(fù)合樹(shù)脂充填，深齲近髓時(shí)需先放置氫氧化鈣蓋髓劑。

3、牙周炎

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根面暴露，根面牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更易受刺激。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)，可能提示伴發(fā)牙周袋內(nèi)感染。治療需進(jìn)行齦下刮治清除牙石，配合使用西帕依固齦液含漱，嚴(yán)重骨吸收病例可能需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。

4、牙齒隱裂

咬合創(chuàng)傷或夜磨牙癥可能導(dǎo)致肉眼不可見(jiàn)的微裂紋，冷熱刺激通過(guò)裂紋傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。咀嚼硬物時(shí)疼痛加重是典型特征。確診需通過(guò)染色法或顯微鏡檢查，早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，完全裂至髓腔時(shí)需根管治療后全冠修復(fù)。

5、牙根暴露

生理性牙齦退縮或牙周病治療后可能出現(xiàn)根面暴露，暴露的牙骨質(zhì)層多孔結(jié)構(gòu)更易傳導(dǎo)溫度刺激。使用含8%精氨酸的舒適達(dá)護(hù)齦牙膏可封閉部分牙小管，嚴(yán)重退縮病例需考慮游離齦移植術(shù)覆蓋根面。

日常應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食極端溫度食物，使用37℃溫水漱口可減輕刺激。建議選用小頭軟毛牙刷配合含鉀鹽的抗敏感牙膏，刷牙力度控制在150克左右。每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，已有明顯冷熱痛持續(xù)超過(guò)1周者需及時(shí)就診排除牙髓病變。牙齒敏感期間暫禁食柑橘類(lèi)酸性水果及碳酸飲料，餐后及時(shí)用牙線(xiàn)清理鄰面減少菌斑堆積。