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腹型紫癜腹痛怎么處理

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劉福強 內分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腹型紫癜即過敏性紫癜的胃腸道型,其腹痛可通過臥床休息、飲食調整、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等方式處理。腹型紫癜通常由感染、食物或藥物過敏、免疫紊亂、遺傳易感性、疫苗接種等因素引起。

一、臥床休息

急性期應嚴格臥床休息,有助于減輕腹部血管壓力,緩解腹痛?;颊邞苊鈩×一顒?、奔跑或長時間站立,以減少胃腸道黏膜下出血的風險。建議采取平臥位或側臥位,保持腹部放松。在腹痛緩解后,仍需逐步恢復活動,避免過早進行體力勞動。

二、飲食調整

飲食調整是管理腹型紫癜的基礎。急性期應給予清淡、易消化的流質或半流質食物,如米湯、爛面條、蒸蛋羹,避免粗纖維、堅硬及刺激性食物。癥狀緩解后可逐步過渡到軟食。在整個病程中,需嚴格排查并避免可能引起過敏的食物,如海鮮、雞蛋、牛奶、堅果等,建議記錄飲食日記以幫助識別過敏原。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。腹痛可能與胃腸道黏膜水腫、出血等因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可伴有惡心、嘔吐。對于輕中度腹痛,可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣。為控制免疫反應、減輕血管炎癥,常需使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。對于頑固性或重癥病例,可能需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用,不可自行購藥服用。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)認為腹型紫癜多屬血熱妄行或脾不統(tǒng)血,治療以清熱涼血、益氣攝血為主??稍谥嗅t(yī)師辨證指導下,服用具有相應功效的中成藥,如荷葉丸、歸脾丸等。同時可配合穴位按摩,如按壓足三里、內關等穴位,有助于輔助緩解腹痛和調理脾胃功能。

五、手術治療

手術治療僅適用于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的少數(shù)情況。腹痛可能與腸套疊、腸穿孔、大量消化道出血等急腹癥有關,通常表現(xiàn)為腹痛突然加劇、腹膜刺激征、血便或嘔血。此時需緊急進行剖腹探查術,以解除腸套疊、修補穿孔或切除壞死腸段。手術決策必須由外科醫(yī)生根據具體病情迅速做出。

腹型紫癜患者日常應注意休息,避免勞累和感染。飲食上長期堅持過敏原規(guī)避,選擇溫和、營養(yǎng)均衡的食物。注意觀察腹痛性質、大便顏色及皮膚紫癜的變化,定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟是否受累。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行長期隨訪與管理,對控制病情復發(fā)和預防并發(fā)癥至關重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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