大便隱血檢查前需注意飲食限制、藥物停用、樣本采集規(guī)范等事項(xiàng),以避免假陽性或假陰性結(jié)果。主要有檢查前3天禁食動物血及內(nèi)臟、停用影響檢測的藥物、正確采集新鮮樣本、避開月經(jīng)期、檢查當(dāng)日保持空腹等注意事項(xiàng)。
1、飲食限制
檢查前3天需避免食用動物血液、紅肉、肝臟等含鐵豐富的食物,同時禁食生蘿卜、西蘭花等可能引起假陽性的蔬菜。建議選擇米飯、白面包等低纖維食物,減少胃腸黏膜機(jī)械性損傷導(dǎo)致的生理性出血干擾。
2、藥物調(diào)整
需提前停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物7天,暫停服用硫酸亞鐵片、復(fù)方枸櫞酸鉍鉀顆粒等含鐵制劑。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、樣本規(guī)范
采集時取糞便中段異常部分,避免接觸尿液或馬桶水。使用專用容器在1小時內(nèi)送檢,冷藏保存不超過12小時。腹瀉或水樣便需重新取樣,硬質(zhì)糞便可能需復(fù)檢。
4、生理期規(guī)避
女性應(yīng)避開月經(jīng)期及前后3天進(jìn)行檢查,經(jīng)血污染可能導(dǎo)致假陽性。痔瘡急性發(fā)作期、肛裂出血期間同樣不建議檢測,需待癥狀緩解后復(fù)查。
5、空腹要求
采用免疫法檢測時,檢查當(dāng)日早晨需保持空腹?fàn)顟B(tài)?;瘜W(xué)法則無須空腹,但需確認(rèn)檢測方法差異。采樣前24小時避免劇烈運(yùn)動以防腸道微損傷。
完成檢查后若結(jié)果為陽性,建議結(jié)合胃腸鏡檢查明確出血部位。日常需保持膳食纖維適量攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,觀察大便顏色及性狀變化。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測,出現(xiàn)黑便或腹痛及時就醫(yī)。檢查前與醫(yī)生充分溝通用藥史、月經(jīng)史等個體情況,確保結(jié)果準(zhǔn)確性。