長期咳嗽可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等原因引起。長期咳嗽通常表現(xiàn)為持續(xù)超過8周的咳嗽癥狀，可能伴隨咳痰、胸悶、反酸等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰，癥狀可持續(xù)數(shù)月。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。日常需戒煙并避免接觸冷空氣。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘可能與過敏體質(zhì)、遺傳因素有關(guān)，特征為夜間加重的刺激性干咳。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，長期控制需遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長需幫助兒童患者記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨等過敏原。
3、胃食管反流病
胃食管反流病可能因食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸刺激咽喉，引發(fā)飯后加重的干咳。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時避免進(jìn)食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。
4、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征多由鼻竇炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉引起，表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑控制鼻部炎癥，配合氯雷他定片抗過敏。家長需督促孩子保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。
5、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物?；颊咝鑶为毷褂貌途卟⒍ㄆ趶?fù)查肝功能，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
長期咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。建議記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重明顯下降，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。