骨髓穿刺主要用于檢查血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、感染性疾病、代謝性疾病及骨髓增生異常綜合征等。骨髓穿刺檢查能明確診斷白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、貧血原因、血小板減少癥等疾病。
骨髓穿刺通過抽取骨髓液進行細胞學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)檢測，可對造血系統(tǒng)疾病進行精準(zhǔn)診斷。對于白血病患者，骨髓穿刺能區(qū)分急性與慢性白血病，并確定具體分型如急性淋巴細胞白血病或急性髓系白血病。多發(fā)性骨髓瘤患者通過骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)異常漿細胞增生及M蛋白分泌。骨髓纖維化患者骨髓穿刺常顯示干抽現(xiàn)象，需結(jié)合骨髓活檢確診。貧血患者通過骨髓穿刺能鑒別缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血或再生障礙性貧血。血小板減少癥患者骨髓穿刺可判斷是免疫性破壞還是生成障礙所致。
骨髓穿刺還可輔助診斷淋巴瘤骨髓浸潤、實體腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、骨髓增生異常綜合征等疾病。感染性疾病如黑熱病、瘧疾、結(jié)核等可通過骨髓穿刺找到病原體。代謝性疾病如戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)沉積癥，骨髓穿刺可見特征性泡沫細胞。部分遺傳性疾病如地中海貧血、鐮刀型貧血等也能通過骨髓穿刺輔助診斷。
骨髓穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥24小時，避免劇烈運動或重體力勞動。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或淤青，通常1-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。檢查前無需特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期用藥史及出血傾向。檢查后建議多飲水促進代謝，適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等，有助于骨髓造血功能恢復(fù)。避免辛辣刺激性食物及飲酒，保證充足睡眠，定期復(fù)查血常規(guī)觀察恢復(fù)情況。